Echoskopija, dar žinoma kaip ultragarsinis tyrimas, yra vienas dažniausiai nėštumo metu atliekamų tyrimų. Tai neinvazinis ir plačiai naudojamas metodas nėščiųjų sveikatos priežiūroje, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, taip pat nustatyti galimus nukrypimus nuo įprastos nėštumo eigos.
Kas yra echoskopija ir kaip ji veikia?
Echoskopija - tai vaizdinis tyrimas, paremtas nebevienodų bangų atsispindėjimu nuo įvairaus tankio audinių. Tyrimo metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kurios sklinda per audinius - odą, raumenis ir makšties gleivinę. Dalis bangų atsispindi, o kita dalis yra sugeriama motinos ir vaisiaus audinių. Atsispindėjusios bangos yra fiksuojamos specialiu davikliu ir paverčiamos vaizdu, kuris atvaizduojamas ekrane. Echoskopijos metu radiacijos poveikio nėra, todėl tyrimas laikomas saugiu nėštumo metu.
Echoskopijos tipai nėštumo metu
Yra keletas skirtingų echoskopijos tipų, kurie gali būti atliekami nėštumo metu:
- Transvaginalinė (vaginalinė) echoskopija: Šio tipo echoskopijos metu daviklis įvedamas į nėščiosios makštį. Tyrimas padeda nuodugniai apžiūrėti gimdą ir kiaušides. Paprastai transvaginalinė echoskopija atliekama tik nėštumo pradžioje (iki 12 savaičių).
- Transabdominalinė echoskopija: Tai echoskopija, atliekama per nėščiosios pilvo sieną.
- 2D echoskopija: Tai paprasčiausia echoskopija, atliekama daugelyje klinikų diagnostikos tikslais.
- 3D echoskopija: Ši echoskopija ypatinga tuo, kad spalvotas vaizdas matomas trimatėje erdvėje ir yra kur kas aiškesnis bei ryškesnis, lyginant su tradicine 2D echoskopija. 3D ultragarso tyrimu aiškiai matomi realūs vaikelio veido bruožai, daromos 3D nuotraukos ir video įrašai. Tokie pasimatymai sukelia mamai ir šeimos nariams ypatingą artumo ir susipažinimo jausmą.
- 4D echoskopija: 4D echoskopijos metu kadrai, gauti iš 3D echoskopijos, sujungiami į vientisą klipą, todėl galima matyti, kaip vaisius gimdoje juda.
- Doplerinis tyrimas: Tai atskira echoskopijos rūšis, kurios metu stebima tam tikros srities kraujotaka, pavyzdžiui, smegenų ar virkštelės.
Kada atliekama echoskopija nėštumo metu?
Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, echoskopija nėštumo metu rekomenduojama bent du kartus:
- Pirmasis trimestras (11-13 savaitę): Šios echoskopijos metu nustatoma gimdymo data, įvertinama chromosomų anomalijų rizika pagal ultragarsinius žymenis, nustatoma placentos vieta, išmatuojamas vaisiaus dydis, įvertinami vaisiaus gyvybingumo ženklai ir vaisių skaičius. Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
- Antrasis trimestras (18-20 savaitę): Šios echoskopijos metu vertinama vaisiaus vidaus organų anatomija, matuojamos atskiros kūno dalys (tarpsmilkininis matmuo, galvos bei pilvo apimtis, šlaunikaulio ilgis), įvertinamas vaisiaus augimas ir organų vystymasis, placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenys ir raidos sutrikimai. Šiuo laiku tiksliausiai pasakoma, ar nėra apsigimimų, ar vidaus organų struktūra normali, kokia vaisiaus lytis.
Trečiame nėštumo trečdalyje, 30-32 savaitę, gali būti atliekama dar viena vaisiaus echoskopija.
Taip pat skaitykite: Kada daryti echoskopiją nėštumo pradžioje?
Esant poreikiui, echoskopija gali būti atliekama ir dažniau, pavyzdžiui, jei gydytojui kyla įtarimų dėl vaisiaus augimo, būklės ar kitų komplikacijų. Taip pat echoskopiją ankstyvuoju nėštumo periodu reikėtų atlikti ir pastebėjus kraujo iš makšties bei pajutus skausmą pilvo apačioje.
Kaip pasiruošti echoskopijai?
Egzistuoja įsitikinimas, kad siekiant kuo aiškesnio vaizdo ekrane, iki echoskopijos likus 2-3 d. reikėtų gerti daugiau nei įprasta skysčių. Manoma, kad tuomet amniono skystis pašviesės, taps skaidresnis, taigi bus matomas aiškesnis vaizdas.
Prieš transabdominalinę echoskopiją rekomenduojama būti prisipildžius šlapimo pūslę, nes tai padeda geriau matyti vaisių. Prieš transvaginalinę echoskopiją, priešingai, rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.
Kaip atliekama echoskopija?
Nėštumo echoskopijos metu reikės nusirengti iki pusės ir atsigulti ant tyrimo stalo. Gydytojas padės jums įsitaisyti tinkamiausioje padėtyje ir naudodamas specialų skaidrų vandens pagrindo gelį, pradės echoskopiją per pilvo sieną daviklio pagalba, kuris perkels visus vaizdus ant echoskopo ekrano. Gydytojas gali išsaugoti vaizdus ir, esant poreikiui, atspausdinti.
Transvaginalinės echoskopijos metu daviklis įvedamas į makštį. Procedūra dažniausiai yra neskausminga.
Taip pat skaitykite: Nėštumo echoskopija katėms
Tyrimo trukmė - apie 15-30 min.
Ką galima pamatyti echoskopijos metu?
Echoskopijos metu galima pamatyti įvairius dalykus, priklausomai nuo nėštumo trukmės:
- Nėštumo patvirtinimas (ar nėštumas gimdoje).
- Vaisiaus gyvybingumas (širdies plakimas).
- Vaisių skaičius (vienas ar daugiavaisis nėštumas).
- Gimdymo data.
- Vaisiaus dydis ir augimas.
- Vaisiaus vidaus organų struktūra.
- Placentos vieta ir būklė.
- Vaisiaus vandenų kiekis.
- Galimi vaisiaus apsigimimai.
- Vaisiaus lytis (paprastai nustatoma 18-20 nėštumo savaitę).
- Negimdinis nėštumas.
Echoskopijos nuotraukose paprastai būna surašyti tam tikri skaičiai ir raidės, kurie nurodo vaisiaus dydį:
- CRL (vaisiaus ilgis): Jis gali būti matuojamas maždaug iki 13 nėštumo savaitės. Sumažinus vaizdą, visą vaisių dar galima matyti ir 18 savaitę.
- FL (šlaunikaulio ilgis).
Ar echoskopija yra saugi?
Tyrimais įrodyta, kad echoskopija nėštumo metu yra saugi. Echoskopija yra paremta nebevienodų bangų atsispindėjimu nuo įvairaus tankio audinių, todėl radiacijos poveikio nėra.
Nors echoskopija atliekama jau pusšimtį metų ir tarp atliktų tyrimų nepasitaikė įrodžiusių žalingą poveikį vaisiui, tačiau vis tik rekomenduojama echoskopijas atlikti laikantis ALARA principo (angl. As Low As reasonably achievable), t. y. kai tam yra būtinybė. Kai kuriuose moksliniuose tyrimuose prieita prie išvados, kad echoskopija didesnį pavojų gali kelti nėštumo pradžioje, ilgėjant tyrimo trukmei. Tai gali būti susiję su didesne persileidimo ar nesivystančio nėštumo rizika.
Taip pat skaitykite: Kainos ir Atsiliepimai: 4D Echoskopija
Echoskopijos patikimumas
Ultragarso įranga vis tobulėja, o ir ekrane matomas vaizdas tampa vis ryškesnis, tačiau echoskopija nėra 100 proc. patikimas tyrimo metodas. Pastebėję tam tikrus nuokrypius nuo standartų, gydytojai pasiūlys atlikti pakartotinį ultragarso tyrimą ar kitokio pobūdžio tyrimus infekcinėms ar genetinėms ligoms diagnozuoti.
Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
Ką daryti sužinojus apie nėštumą?
Sužinojusi apie nėštumą moteris turėtų peržiūrėti savo elgsenos ir gyvenimo įpročius - vengti kontakto su sergančiais, karščiuojančiais žmonėmis, kurie turi infekcijų, atsisakyti bet kokių žalingų įpročių - beje, jų atsisakyti turėtų ne tik būsima mama, bet ir ją supantys artimiausi žmonės. Taip pat svarbu nepamiršti pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris yra skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų, siekiant sumažinti apsigimimų riziką. Kitas svarbus veiksmas - vizitas pas savo akušerį-ginekologą, tačiau to nereikia daryti tik pastojus - užtenka užsiregistruoti apsilankymui 10-11 nėštumo savaitę, kai yra reikalinga atlikti tam tikrus tyrimus. Vis dėlto, šios taisyklės galioja tik visiškai sveikoms, neturėjusioms jokių komplikuotų nėštumų moterims. Jeigu moteris yra sveika, neturi jokių gretutinių ligų ir jaučiasi gerai, ją prižiūrėti gali ir patyrusi akušerė arba šeimos gydytojas. Reikėtų nepamiršti, jog jeigu turite jau anksčiau diagnozuotų ligų, vertėtų apsilankyti pas jus gydančius specialistus, informuoti juos, jog esate nėščia. Tai yra itin svarbu, nes gali prireikti koreguoti jums paskirtą gydymą - mažinti vaistų dozes ar juos pakeisti kitais, kad kūdikio laukimo laikotarpiu nekiltų jokių komplikacijų ir nėštumas būtų sklandus.
tags: #echoskopija #nestumo #metu