Chlamidiozės Simptomai Nėštumo Metu: Ką Svarbu Žinoti

Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kuomet svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą. Įvairios infekcijos, ypač makšties uždegimai ir lytiškai plintančios ligos (LPL), gali kelti rimtą pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime chlamidiozę nėštumo metu, jos simptomus, diagnostiką, gydymą ir prevenciją.

Makšties Uždegimai Nėštumo Metu: Bendras Apžvalga

Nėštumo metu makšties uždegimai yra dažna problema. Lina Čiaplinskienė įspėja, kad "pajutus nerimą keliančius simptomus, gydytis privalo kiekviena". Makšties uždegimas gali sukelti pasikartojančių savaiminių persileidimų, priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimus. Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, o moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma.

Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros.

Dažniausios Makšties Infekcijos Nėštumo Metu:

• Bakterinė vaginozė: Anot L. Čiaplinskienės, bakterinė vaginozė - viena dažniausiai užklumpančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu ir diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų moterų. Prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Dažniausias simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Diagnozavus, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio.
• Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė): Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai. Dažniausi simptomai: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje, makšties paraudimas ir patinimas, tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir makšties tepinėliu. Gydoma kremais arba makšties žvakutėmis.
• B grupės streptokokai: Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai. Daugumai nėščiųjų infekcija gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimo rezultatai teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais.
• Chlamidiozė: Lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdinį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai - žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros, skausmas ir deginimas lytinių santykių metu.
• Trichomonozė: Lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu.
• Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpesas): Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Užsikrečiama tiesioginio kontakto metu, lytinių santykių metu. Vaisius gali būti užkrėstas ir gimdant. Liga pasireiškia niežuliu ir graužimu lyties organų srityje, pūslelių pavidalo herpetiniu bėrimu išorinių lytinių organų, makšties, gimdos kaklelio srityje. Gali būti padidėję kirkšnies limfmazgiai, pakilti temperatūra, galite pradėti jausti skausmą šlapininantis. HSV infekcija gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus vystymosi gimdoje atsilikimą ir net žūtį, yra rizika, jog naujagimis gims infekuotas šiuo virusu.

Chlamidiozė: Kas Tai?

Chlamidiozė - tai infekcinė liga, kurią sukelia intraląstelinis mikroorganizmas chlamidija (Chlamydia trachomatis). Chlamidijų yra daug rūšių, ir vienos iš jų sukelia trachomą (pavojingą akių infekciją), kitos pažeidžia šlapimą išskiriančių organų ir lytinių organų sistemas (urogenitalinę sistemą). Chlamidiozė yra viena iš labiausiai paplitusių LPL, ypač paauglių ir jaunimo tarpe. Viena svarbiausių to priežasčių - chlamidijų simptomai pasireiškia tik maždaug pusei užsikrėtusiųjų.

Kaip Chlamidiozė Plinta?

Chlamidiozė plinta lytinio kontakto metu, kai chlamidiją sukeliančių bakterijų turintis makšties skystis arba sperma keliauja iš vieno žmogaus į kitą. Yra daug būdų, kaip vieno žmogaus lytinių organų skysčiai gali perduoti chlamidiozę sukeliančias bakterijas kitam.

Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu

Pagrindiniai chlamidijos perdavimo būdai yra:

• Lytinis aktas (vaginalinis, analinis, oralinis) be prezervatyvo ar kitos apsaugos priemonės.
• Lytinių organų stimuliavimas nešvariomis rankomis.
• Nehigieniškų priemonių, sustiprinačių lytinio akto metu jaučiamus pojūčius, naudojimas.
• Naujagimiai gali užsikrėsti chlamidija gimdymo metu, jei jų motina serga šia infekcija.

Svarbu paminėti, kad chlamidiozę sukeliančių bakterijų neįmanoma perduoti šiais būdais: bučiuojantis, dalinantis maistu ar gėrimais, apsikabinant ar spaudžiant rankas.

Rizikos Veiksniai

Didesnė tikimybė užsikrėsti chlamidija kyla, jei:

• Nenaudojate barjerinių apsaugos priemonių (pvz., prezervatyvų) su nauju(-a) seksualiniu(-e) partneriu(-e).
• Jūsų partneris(-ė) turi kitų lytinių partnerių.
• Jums anksčiau buvo diagnozuota chlamidija ar kita lytiškai plintanti infekcija.
• Amžius < 19 m.
• Prasta socioekonominė padėtis.
• Nesantuokinė padėtis.

Chlamidiozės Simptomai Nėštumo Metu

Chlamidiozė dažnai vadinama "tyliąja infekcija", nes dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų. Net 70 procentų užsikrėtusių chlamidijomis moterų nepatiria jokių simptomų! Tai bene svarbiausia priežastis, kodėl ši infekcija dažnai nėra laiku diagnozuojama ir gydoma. Manoma, kad nuo 40 iki 96 procentų užsikrėtusiųjų nejaučia jokių požymių, tačiau net ir besimptomė infekcija gali sukelti rimtų sveikatos problemų ateityje.

Tačiau kai kurioms nėščiosioms gali pasireikšti šie simptomai:

Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai

• Žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros.
• Skausmas ir deginimas šlapinantis.
• Skausmingi lytiniai santykiai.
• Apatinės pilvo dalies skausmas.
• Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas).
• Kraujavimas tarp menstruacijų.
• Apžiūrint lengvai sukeliamas gimdos kaklelio kraujavimas.
• Dažnas skausmingas šlapinimasis.

Jei nėščioji užsikrečia chlamidija per oralinį seksą, simptomai gali nepasireikšti. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti:

• Gerklės skausmas.
• Sausa gerklė.
• Karščiavimas.
• Kosulys.

Svarbu atsiminti, jog lytiškai plintančios ligos (LPL) ankstyvose stadijose dažnai nesukelia jokio diskomforto, nusiskundimų. Geriausias to pavyzdys - nevaisingumą sukelti galinti chlamidiozė. Ja užsikrėtus, neretai nepajausti nieko įtartino, nebent didesnį gleivingų išskyrų kiekį.

Chlamidiozės Diagnostika Nėštumo Metu

Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, įskaitant ir chlamidiozę. Moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma.

Kadangi chlamidiozė yra lytiškai plintanti infekcija, reikia surasti visus buvusius lytinius partnerius ir ištirti juos bei gydyti.

Pagrindiniai chlamidijos diagnostikos metodai nėštumo metu:

Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas

• Makšties tepinėlio tyrimas: Tai pagrindinis tyrimas, skirtas nustatyti chlamidijas moterims.
• Šlapimo mėginys: Gali būti naudojamas chlamidijoms diagnozuoti, ypač jei moteris nenori atlikti makšties tepinėlio tyrimo.
• Citologinis tyrimas: Imamas tyrimas iš akių išskyrų ir gimdos kaklelio nuograndų, nustatomi intraląsteliniai mikroorganizmai.
• Pasėlis: Daromas pasėlis, kuriame išaugę mikroorganizmai nustatomi imunofluorescenciniais tyrimais, imunofermentiniais tyrimais.
• DNR tyrimai: Atliekami DNR tyrimai, antikūnų nustatymas kraujyje.
• Ultragarsinis tyrimas per makštį: Gali būti nustatomi uždegimiškai pakitę lytiniai organai.

Chlamidiozės Gydymas Nėštumo Metu

Chlamidiozė yra lengvai pagydoma bakterinė infekcija. Nėštumo metu ji gydoma antibiotikais, kurie yra saugūs tiek motinai, tiek vaisiui.

Pagrindiniai antibiotikai, naudojami chlamidiozei gydyti nėštumo metu:

• Eritromicinas
• Amoksicilinas

Gydymo metu svarbu susilaikyti nuo lytinių santykių bent 7 dienas, nesantykiauti su neišgydytu lytiniu partneriu. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir išgerti visą paskirtą vaistų kursą, kad infekcija būtų visiškai išgydyta.

Svarbu žinoti, kad liga gali pasikartoti, jei santykiaujama su neišgydytu partneriu ar su nauju partneriu. Taip pat - gydantis alternatyviu gydymu (ne antibiotikais).

Komplikacijos Nėštumo Metu, Jei Chlamidiozė Negydoma

Negydoma chlamidiozė nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui:

Komplikacijos Motinai:

• Cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas).
• Pogimdinį endometritą (gimdos gleivinės uždegimas).
• Dubens uždegiminė liga (DUL): Negydoma chlamidiozė gali sukelti dubens uždegiminę ligą (DUL), kuri gali pažeisti gimdą, kiaušides ir kiaušintakius. Ši būklė yra skausminga ir dažnai reikalauja gydymo ligoninėje. Dėl negydomos chlamidinės infekcijos, moterims gali išsivystyti dubens organų uždegimai. O dubens uždegimai gali sukelti lėtinius skausmus ir net paskatinti nevaisingumą.
• Nevaisingumas: Negydoma infekcija taip pat gali sukelti nevaisingumą, nes kiaušintakiai gali būti pažeisti ar randuoti. Infekcija gali visam laikui pažeisti kiaušintakius, makštį bei gimdą, todėl pastojimo procesas tampa itin sudėtingai įgyvendinamu ar net neįmanomu siekiu.
• Padidėjusi rizika užsikrėsti ŽIV.

Komplikacijos Vaisiui:

• Priešlaikinis gimdymas: Negydoma infekcija gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
• Naujagimio infekcija: Gimdymo metu infekcija gali būti perduota kūdikiui, sukeldama akių uždegimą (konjunktyvitą) ar plaučių uždegimą naujagimiui. Su chlamidijos bakterijomis gimę kūdikiai, gali susidurti su plaučių uždegimu ar konjunktyvitu.
• Kraujavimas nėštumo metu.
• Vaisiaus vystymosi gimdoje atsilikimas.

Chlamidiozės Prevencija Nėštumo Metu

Geriausias būdas apsisaugoti nuo chlamidijos - naudoti prezervatyvus ar kitas apsaugos priemones kiekvieno lytinio akto metu.

Svarbu:

• Naudoti apsaugos priemones su kiekvienu nauju lytiniu partneriu.
• Reguliariai tikrintis dėl lytiškai plintančių infekcijų. Gydytojai rekomenduoja, kad visos lytiškai aktyvios moterys iki 25 metų būtų tikrinamos dėl chlamidijos bent kartą per metus. Moterims, vyresnėms nei 25 metai, rekomenduojama atlikti tyrimus, jei jos turi papildomų rizikos veiksnių. Besimptomės chlamidiozės atsiradimą padeda nustatyti medicininiai tyrimai. Chlamidiozės nustatymui skirtus tyrimus reikėtų atlikti bent kartą per metus. Taip pat tokį tyrimą rekomenduoja atlikti kas kart, pakeitus lytinį partnerį.
• Naudoti apsaugos priemones oralinio sekso metu, kol abu partneriai nėra patikrinti dėl infekcijų.
• Turėti pastovų lytinį partnerį.
• Vengti atsitiktinių lytinių santykių.
• Susirgus gydyti ir partnerį.
• Nedvejokite kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad galėjote užsikrėsti chlamidioze.

Lina Čiaplinskienė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis.

tags: #chlamidijos #nestumo #metu