Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas fiziologinių ir hormoninių pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir daug klausimų keliančių reiškinių - makšties išskyros. Nors išskyros nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, svarbu atpažinti jų pobūdį ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Pirmasis Trimestras: Hormoniniai Pokyčiai ir Ankstyvieji Simptomai
Pirmasis trimestras - tai laikotarpis nuo pirmosios iki dvyliktos nėštumo savaitės. Šiuo metu moters organizme vyksta dideli hormonų pokyčiai, kurie gali sukelti įvairius simptomus. Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Iš pradžių galite nejausti jokių simptomų. Kai pradeda veikti nėštumo hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), gali pasireikšti pirmieji nėštumo požymiai.
Ankstyvieji nėštumo simptomai (4 savaitė):
- Mėnesinių nebuvimas (vienas pirmųjų nėštumo požymių).
- Metalo skonis burnoje.
- Skaudančios krūtys.
- Pykinimas - vadinamas rytiniu, nors jis gali pasireikšti bet kuriuo paros metu.
- Nuovargis.
- Pasikeitusios skonis ir nauji pomėgiai maistui ar gėrimams.
- Sustiprėjusi uoslė.
- Dažnesnis šlapinimasis nei įprasta.
- Pieno baltumo makšties išskyros.
- Šviesios dėmės, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos (jei kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją).
- Mėšlungis, primenantis mėnesinių skausmus.
- Patamsėjusi oda ar rudos dėmės ant veido - tai vadinama chloazma arba „nėštumo kauke“.
- Storesni ir žvilgantys plaukai.
- Pilvo pūtimas.
Net jei nepastebite jokių simptomų, vis tiek galite būti nėščia. Tolesnėse savaitėse galite pastebėti ir kitus simptomus, tokius kaip rytinis pykinimas, nuovargis ar emociniai svyravimai. Kai kurios moterys pastebi, kad oda tampa švytinti - tai vadinama „nėštumo švytėjimu“. Tai dėl padidėjusio kraujo tūrio ir hormonų. Daug moterų pradeda jaustis geriau - mažėja pykinimas, nuovargis. Oda gali keistis - tapti sausesnė, atsirasti pigmentinių dėmių.
Pirmasis trimestras artėja į pabaigą. Daugeliui moterų palengvėja - hormonų lygiai stabilizuojasi. Gali pagerėti apetitas ir energijos lygis.
Makšties Išskyros Nėštumo Metu: Norma ar Patologija?
Nėštumo metu moters kūnas keičiasi ne tik išoriškai - daugybė pokyčių vyksta ir fiziologiškai, ypač dubens srityje. Vienas iš dažniausių, bet tuo pačiu ir nerimą keliančių požymių, apie kurį praneša daugelis būsimų mamų - tai išskyros iš makšties. Kartais jų daugiau, kartais jos keičia spalvą ar kvapą - ir tai gali būti visiškai normalu, o kartais signalizuoti apie sveikatos problemą.
Taip pat skaitykite: Baltos išmatos: kada kreiptis į gydytoją
Makšties išskyros (gleivės), išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau, nei mėnesinių ciklo metu.
Ar Išskyros Nėštumo Metu Yra Normalu?
Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna:
- Skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos.
- Bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu.
- Vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos.
- Ir jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje.
Tačiau jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.
Kada Išskyros Laikomos Normaliomis?
Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos. Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą.
Taip pat skaitykite: Baltų apnašų profilaktika vaikams
Normalios išskyros:
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas).
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo.
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis.
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą).
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- Po fizinio aktyvumo.
- Po lytinių santykių.
- Didėjant nėštumo terminui.
- Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.
Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.
Išskyrų Klasifikacija Pagal Spalvą ir Konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
Skaidrios ir bekvapės išskyros: Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai primena kiaušinio baltymą, neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus, nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio. Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.
Baltos ar balkšvos kreminės išskyros: Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra švelnios, kreminės konsistencijos, bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo, be jokių papildomų nemalonių pojūčių. Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).
Taip pat skaitykite: Po gimdymo: Baltos išskyros
Geltonos ar žalsvos išskyros: Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei yra gausios, putojančios ar tirštos, turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą, lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai. Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.
Rudos ar rausvos išskyros: Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių, esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis, paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“. Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju. Kai kurios moterys pastebi nedidelį kraujavimą, rusvą ar rudai raudoną tepimą kelias dienas prieš pasirodant mėnesinėms (t.y. apie 4 nėštumo savaitę). Tai yra implantacinis kraujavimas.
Kraujingos, rausvai raudonos išskyros: Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su gresiančiu persileidimu, placentos atšokimu, gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija). Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.
Vandeningos arba labai gausios išskyros: Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais. Vaisiaus vandenys dažniausiai neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą, teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat. Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.
Kada Būtina Kreiptis Į Gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys).
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą.
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai.
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausios Priežastys, Susijusios Su Nenormaliomis Išskyromis Nėštumo Metu
Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos.
Bakterinė vaginozė: Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Pagrindiniai simptomai: pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros, stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių). Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.
Grybelinė infekcija (pienligė): Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Būdingi požymiai: baltos, varškės konsistencijos išskyros, intensyvus niežėjimas, deginimas, makšties ir lytinių lūpų paraudimas. Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI): Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos. Būdingi požymiai: gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros, kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu, skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra. LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.
Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos: Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas: placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės; gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo; gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis. Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.
Makšties Kandidozė Kaip Sveikatos Problema: Jos Apimties ir Poveikio Supratimas
Makšties ir vulvos kandidozė (MVK), paprastai žinoma kaip pienligė, yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių problemų, su kuriomis susiduria moterys visame pasaulyje ir viena iš pagrindinių ginekologinių priežasčių, kodėl moterys kreipiasi į gydytoją. Tai daugiafaktorinė, dažniausiai vaisingo amžiaus moterų apatinių lytinių takų infekcinė liga, kuria gali sirgti tiek imunodeficitą turinčios, tiek sveikos moterys. Ji kasmet paveikia milijonus moterų, maždaug 75% moterų per savo gyvenimą patiria bent vieną jos epizodą, o 40-45% gali turėti du ar daugiau makšties kandidozės epizodų. Kai kurioms moterims tai tampa pasikartojančia problema, sukeliančia tiek fizinį, tiek emocinį diskomfortą. Pasikartojanti makšties kandidozė apibrėžiama kaip keturios ar/ir daugiau pienligės infekcijos per metus ir ja serga 5-8% moterų.
Makšties kandidozės simptomai gali būti labai nepatogūs ir trikdyti kasdienį gyvenimą. Moterys dažnai pažymi stiprų niežėjimą, deginimą, patinimą ir sudirginimą makšties srityje. Net vaikščiojimas, mankšta ir net sėdėjimas gali tapti skausmingi. Lytiniai santykiai ir šlapinimasis taip pat gali tapti nepatogūs arba skausmingi, todėl trikdo šias veiklas ir didina nerimą. Pasikartojančios infekcijos veikia moterų gyvenimo kokybę ir gali sukelti miego sutrikimus, sumažėjusį fizinį aktyvumą ir bloginti bendrą savijautą. Daugeliui moterų pasikartojančios arba nuolatinės infekcijos gali sukelti psichologinį poveikį, įskaitant stresą ir nerimą dėl nesugebėjimo kontroliuoti šios būklės, baimę dėl ateities. Tai gali paveikti ir savigarbą, kelti gėdą, sekso metu varginantis skausmas gali gadinti intymius santykius.
Tam tikroms moterų grupėms priklausančios moterys dažniau serga lėtine ar sunkia kandidoze:
Nėščios moterys: Nėštumas yra padidėjusios rizikos laikotarpis dėl hormoninių pokyčių, kurie gali pakeisti makšties aplinką, todėl ji yra palankesnė mieliagrybių augimui. Nėščios moterys dažnai patiria pasikartojančias infekcijas, o gydymo galimybės gali būti labiau ribotos dėl vaisiaus saugumo.
Moterys, sergančios cukriniu diabetu: Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, ypač jei jis blogai kontroliuojamas, yra daug didesnė infekcijų rizika. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sudaro palankią aplinką Candida grybeliams augti, o cukraus kiekio kraujyje valdymas dažnai yra pagrindinis gydymo komponentas šiais atvejais.
Moterys, kurių imuninė sistema nusilpusi: Moterys, kurioms taikoma chemoterapija, sergančios ŽIV/AIDS arba vartojančios imunosupresinius vaistus, dėl susilpnėjusios imuninės sistemos yra labiau linkusios sirgti makšties kandidoze.
Makšties kandidozė taip pat turi platesnį socialinį ir ekonominį poveikį. Dažni apsilankymai pas gydytoją, vaistai ir gyvenimo būdo koregavimas bei nedarbingumas gali sukelti finansinę naštą. Socialiniu požiūriu vis dar yra stigma, susijusi su makšties infekcijomis, kuri gali sukelti izoliaciją arba nenorą ieškoti pagalbos. Daugelis moterų jaučia gėdą diskutuodamos apie makšties sveikatą, o tai gali atitolinti diagnostiką ir gydymą, ypač kultūrose ar bendruomenėse, kuriose atviros diskusijos apie seksualinę ar reprodukcinę sveikatą yra ribotos.
Nepaisant to, kad makšties kandidozė yra dažna būklė, ji dažnai neteisingai įvertinama ir kartais netinkamai gydoma.
Kas Gi Yra Tas, Tiek Rūpesčių Sukeliantis Kaltininkas?
Makšties kandidozę (arba pienligę) sukeliantys Candida grybeliai - vienaląsčiai, 2-6×3-9 mikronų dydžio, ovalūs, apvalūs, kartais pailgi mikroorganizmai, kurie gali gaminti sporas, ar įgauti daugialąstę formą - formuoti „piešinį“ - pseudohifas ir tikrąsias hifas, maitinasi gliukoze, gerai išgyvena net ir aplinkoje be deguonies. Iš viso randama apie 150 Candida grybelių rūšių, iš kurių dažniausia Candida albicans (80-90 proc.), Candida glabrata (5-15 proc.), Candida tropicalis (5 proc.) ir kt. Pavadinimas Candida kilęs iš lotyniško žodžio „candidus“, reiškiančio baltą. „Albicans“ yra iš lotyniško žodžio albicō, reiškiančio „tapti baltu“. Istoriškai C. albicans mums žinoma nuo 400 m. pr. Kr., kai garsus graikų gydytojas Hipokratas nustatė mikrobinę infekciją ir pavadino ją „pienlige“, kurią sukelia šis mikrobas. Pasirodo, ant negyvų paviršių grybelis gali išgyventi nuo 24 iki 120 dienų, o ant delnų - apie 45 minutes. Taip pat sugeba išgyventi ir augti distiliuotame kambario temperatūros vandenyje. Grybelis net 5 valandas gali išgyventi išdžiūvęs tamsoje ir 1 valandą, jei yra veikiamas šviesos; jo randama ant praustuvių, patalynėje. Candida mūsų kūne gyvena visą laiką, ji yra normali makšties mikrobiomo dalis. Kai sutrinka bakterijų ir grybelių pusiausvyra, Candida sukelia ligą.
Ką Galime Laikyti Normaliomis Išskyromis?
Makšties gleivinė, kurioje veikia įvairūs apsauginiai mechanizmai - tokie kaip jos forma, uždarumas, sveika mikroflora, pH, antikūniai ir ląstelinis imunitetas - kaip prižiūrėtoja, apsaugo apatinius lytinius takus nuo kenksmingų patogenų. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo periodo, moters amžiaus, nėštumo, kontraceptinių tablečių vartojimo, makštyje susidaro kintančio pobūdžio išskyros. Išskyros, kurias gamina makšties, gimdos kaklelio, gimdos gleivinė yra normalus reiškinys, kuris padeda išvalyti ir drėkinti makštį bei kovoti su patogeninėmis bakterijomis ir infekcijomis, tačiau jų kiekio, konsistencijos, spalvos ar kvapo pasikeitimas gali rodyti infekciją ar kitą problemą. Įprastos makšties išskyros yra skaidrios, balkšvos ar baltos ir bekvapės ar turinčios silpną nedirginantį kvapą, kurių tekstūra gali svyruoti nuo vandeningų iki lipnių ar tirštų. Staigiai pakitęs išskyrų kiekis, spalva ar konsistencija yra kūno signalas, kad kažkas negerai.
Kodėl Pakinta Normali Mikrobų Pusiausvyra Makštyje?
Keletas veiksnių gali sutrikdyti natūralią bakterijų ir grybelių pusiausvyrą makštyje, todėl Candida gali nekontroliuojamai augti. Dažniausios makšties kandidozės priežastys yra:
Antibiotikų naudojimas: antibiotikai gali sunaikinti naudingas bakterijas makštyje, pvz., Lactobacillus, kurios padeda palaikyti sveiką mielių pusiausvyrą.
Hormoniniai pokyčiai: estrogeno lygio svyravimai nėštumo, menstruacijų metu arba vartojant hormoninius kontraceptikus gali padaryti makšties aplinką palankesnę grybelių augimui, nes mažinamas makšties imuninis atsakas, padidėja grybelio prilipimas prie sienelės. Kontraceptinė spiralė gali veikti kaip grybelių rezervuaras.
Susilpnėjusi imuninė sistema: Būklės, kurios slopina imuninę sistemą, pvz., ŽIV, diabetas ar kortikosteroidų vartojimas, gali padidinti makšties kandidozės išsivystymo riziką.
Aptempti arba „nekvėpuojantys“ drabužiai: dėvint aptemptus apatinius arba drabužius, pagamintus iš orui nepralaidžių audinių, sulaikoma drėgmė ir šiluma, taip sukuriama ideali aplinka grybeliams klestėti.
Dažnas makšties plovimas, spermicidų naudojimas: sutrikdo natūralią apsaugą nuo infekcijų. Neigiamą įtaką gali daryti ir įvairūs alergenai, ir kvapai, esantys intymios higienos, depiliacijos metu naudojamose priemonėse, prezervatyvuose.
Mityba, kurioje daug cukraus: didelis cukraus kiekis kraujyje, ypač sergant cukriniu diabetu, suteikia daugiau „degalų“ Candida augimui.
Seksualinis aktyvumas: nors pienligė ir nėra priskiriama prie lytiškai plintančių infekcijų, seksualinis aktyvumas gali sukelti makšties floros disbalansą, kuris gali prisidėti prie grybelių pertekliaus, grubūs lytiniai santykiai gali pažeisti makšties gleivinę ir jos apsaugą, grybelis gali būti perduodamas oralinio-genitalinio sekso metu.
Kada Turėtumėte Įtarti, Kad Susirgote Kandidoze?
Dažniausi pojūčiai, susiję su MVK:
- Išorinių lyrinių organų ir makšties niežėjimas.
- Deginimo, dirginimo jausmas makšties srityje.
- Skausmas ar perštėjimas šlapinimosi metu.
- Skausmas, deginimas ar graužimas per/po lytinių santykių.
Dažniausiai stebimos:
- Tirštos, baltos, gumulinės (varškės konsistencijos), bekvapės išskyros.
- Lytinių organų odos ir gleivinės paraudimas ir patinimas.
Šie simptomai ir požymiai rodo, kad tikriausiai susirgote kandidoze. Jei dalis simptomų atitinka, bet yra ir kitų, kaip išskyrų kvapas ar kitokia spalva, gali būti, kad yra mišri infekcija, bakterinė vaginozė, trichomonozė ar net lytiškai plintančios infekcijos. „Kitokia spalva“, bėrimai lyties organų srityje, padidėję kirkšnies limfmazgiai, skausmingumas pilvo apačioje ar kraujo pasirodymas po lytinių santykių….
Ką Daryti, Jei Įtariate, Kad Sergate Kandidoze?
Makšties kandidozė yra gydoma, o daugumą infekcijų galima valdyti nereceptiniais priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip kremai, tepalai ar makšties kapsulės. Jie dažnai yra veiksmingi lengvoms ar vidutinio sunkumo grybelinėms infekcijoms. Sunkesniais ar pasikartojančiais atvejais sveikatos priežiūros specialistas gali skirti geriamųjų priešgrybelinių vaistų arba ilgesnį gydymo kursą. Reikėtų prisiminti, kad priemonės, skirtos makšties sudirgimui ar skausmui mažinti, nespecifiniam uždegimui malšinti ar florai atkurti nepriskirtinos būtinai pirmajai pagalbai įtariant pienligę. Taipogi bandant namudines priemones gaišite laiką, o infekcija gali plisti ginekologiniais ar šlapimo takais, atsirasti išangės niežulys - jau per 48-72 valandas atsiranda ištisos Candida kolonijos, tad laikas yra svarbus.
Ką Rinktis?
Žinoma, kad efektyviai pienligę gydo įvairūs azolio grupės priešgrybeliniai preparatai. Tyrimų duomenimis, geriamieji ir vietiškai į makštį dedami priešgrybeliniai vaistai beveik vienodai veiksmingi ir užtikrina klinikinį pasveikimą daugiau nei 90 proc. pacienčių. Vietinis gydymas makšties kapsulėmis, gali pasižymėti greitesniu poveikiu, nes yra tiesiogiai naudojamas uždegimo vietoje. Vietinio paveikio vaistas/preparatas plačiai pasiskirsto ir kaupiasi makšties gleivinėje, kur vyksta uždegimas, nėra reikšmingai absorbuojamas į kraujotaką, todėl nėra sisteminio nepageidaujamo poveikio. Be to, nustatyta, kad geriamieji vaistai gali pašalinti kandidozės simptomus diena arba dviem vėliau, nei gydymas vietinio poveikio vaistais, o dėl dažno skyrimo neretai susiduriama su grybelių atsparumu vaistui ir nesant gydymo poveikio, gali tekti ieškoti kito vaisto.
Vietiškai veikiančių priešgrybelinių vaistų yra keletas, vienas iš jų yra fentikonazolas. Pirmiausia, kad fentikonazolas yra veiksmingas prieš įvairius mikrobus: kandidozės sukėlėjus, dermatofitus, bakterijas, įskaitant atsparias Candida rūšis bei Trichomonas vaginalis. Fentikonazolas pasižymi greitu ir ilgalaikiu poveikiu, užtikrina iki 72 ir daugiau valandų išliekančią aukštą vaisto koncentraciją makšties audiniuose, o išgydymui užtenka vienos ar trijų fentikonazolio vartojimo dienų. Patikimumas, nes vaistas klinikoje naudojamas apie 40 metų. Yra atlikta labai daug mokslinių studijų, įrodančių jo efektyvumą. Ir - galiausiai - patogumas, nes makšties kapsulės yra vos ne mažiausios ir patogios, įvedimui į makštį, formos. Remiantis Tumietto F. ir kt. moksline apžvalga, vietiškai fentikonazolą galima rekomenduoti kaip pirmos eilės, skirtingos etiologijos makšties infekcijų empiriniam gydymui, sumažinant vaistams atsparių mikrobų padermių atrankos riziką ir išvengiant žarnyno mikrofloros sutrikimo.