Įvadas
Kovo mėnesį minima pasaulinė inkstų diena - puiki proga atkreipti dėmesį į šių gyvybiškai svarbių organų svarbą ir galimas ligas. Inkstų ligos gali paveikti žmones bet kuriame amžiuje, įskaitant ir kūdikius. Šiame straipsnyje aptarsime situaciją, kai kūdikiui vienas inkstas yra didesnis už kitą, galimas priežastis, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes.
Inkstų Funkcijos ir Sandara
Inkstai - tai porinis pupelės formos organas, esantis nugaros dalyje šalia stuburo, žemiau diafragmos. Jie atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas:
- Išskiriamoji funkcija: Inkstai filtruoja kraują, pašalindami kenksmingas medžiagas, medžiagų apykaitos produktus ir organizmui svetimas medžiagas.
- Reguliacinė funkcija: Inkstai palaiko tinkamą organizmo skysčių, elektrolitų, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
- Endokrininė funkcija: Inkstai gamina hormoną eritropoetiną, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Jie taip pat gamina fermentą reniną, kuris dalyvauja kraujospūdžio reguliavime, ir aktyvią vitamino D formą kalcitriolį.
Pasitaiko atvejų, kai žmogus gimsta tik su vienu inkstu. Tokiais atvejais vienas inkstas gali būti didesnis, nes jis kompensuoja kito inksto trūkumą.
Vieno Inksto Padidėjimas Kūdikiui: Priežastys
Vieno inksto padidėjimas (pieloektazija) kūdikiui gali būti nustatytas dar intrauterininėje stadijoje ar po gimimo. Dažniausios priežastys:
- Įgimtos priežastys:
- Netinkamas šlapimo nutekėjimas: Svarbiausias pieloektazės išsivystymo veiksnys yra netinkamas šlapimo nutekėjimas iš inkstų geldelės arba atgalinis šlapimo tekėjimas - ureteropelvinis refliuksas.
- Vezikoureterinis refliuksas: Šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstus dėl įgimtų uretero-vezikoureterinės jungties vystymosi defektų.
- Šlapimtakio spazmas arba susiaurėjimas: Normalų šlapimo tekėjimą trukdo šlapimtakio spazmas arba susiaurėjimas toje vietoje, kur šlapimtakis jungiasi su dubeniu, arba toje vietoje, kur šlapimtakis įeina į šlapimo pūslę.
- Nenormalus ar neišsivystęs šlapimtakis: Problema gali būti susijusi su nenormaliu ar neišsivysčiusiu šlapimtakiu arba su išoriniu šlapimtakio spaudimu greta esančių struktūrų ar navikų.
- Aukšta šlapimtakio išėjimo anga: Vožtuvo susidarymas dubens perėjimo į šlapimtakį zonoje.
- Įgytos priežastys:
- Uždegiminiai procesai: Vyresniems vaikams pieloektazija susidaro dėl uždegiminių procesų, pažeidžiančių urogenitalinį aparatą, arba užsikimšus šlaplėms (pvz., užkimšus gleivėmis ar pūlingais kamščiais, nekrozinio audinio dalelėmis).
- Virusinės patologijos: Vaikų pieloektazijos išsivystymas gali būti susijęs su įvairiomis virusinėmis patologijomis.
- Aplinkos veiksniai: Pastaraisiais metais padaugėjo inkstų problemų, kurias sukelia nepalankūs aplinkos veiksniai, sunkiųjų metalų, radionuklidų, cheminių medžiagų poveikis.
- Nėštumo metu vartojamos medžiagos: Dauguma pieloektazijos atvejų nustatomi vaikams, kurių tėvai vartoja alkoholį ar narkotikus.
Diagnostika
Jei ultragarso tyrimo metu nustatomas vaisiaus inksto geldelės išsiplėtimas, būtina atlikti išsamesnius tyrimus po gimimo. Diagnostikos metodai:
Taip pat skaitykite: Ar silikoniniai kramtukai saugūs?
- Šlapimo tyrimas: Šlapimo tyrimas gali atskleisti leukocituriją, proteinuriją, bakteriuriją - uždegiminės reakcijos požymius.
- Echoskopija: Echoskopija leidžia įvertinti inkstų dydį, formą ir struktūrą.
- Cistouretrografija: Šis tyrimas naudojamas vezikoureteriniam refliuksui nustatyti.
- Inkstų scintigrafija: Šis tyrimas leidžia įvertinti inkstų funkciją.
Svarbu atskirti fiziologinę pieloektaziją nuo patologinės. Fiziologinė pieloektazija paprastai išnyksta savaime maždaug po 7 mėnesių amžiaus.
Gydymas
Ne visais vaikų pieloektazijos atvejais skiriamas gydymas. Fiziologinė inkstų pieloektazija paprastai išnyksta savaime. Lengva pieloektazijos eiga reikalauja sistemingo dinaminio stebėjimo, netaikant skubių terapinių priemonių.
Kitais atvejais gali būti skiriamos konservatyvios arba chirurginės intervencijos:
- Konservatyvus gydymas: Būtina keisti mitybą.
- Chirurginė intervencija: Chirurginė intervencija apima dubens dydžio korekciją. Kūdikiams ji atliekama retai, tik esant sunkiai patologijai. Chirurginiai metodai dažniausiai apima laparoskopiją arba transuretrinę procedūrą, atliekamą taikant bendrąją nejautrą.
Prevencija
Specifinės vaikų pieloektazijos prevencijos priemonės nėra. Tačiau nėštumo metu galima sumažinti šio sutrikimo išsivystymo riziką:
- Nėščiosioms rekomenduojama vengti galimos nepalankių veiksnių įtakos, stebėti bendrą sveikatos būklę.
- Svarbu nėščiosios organizmui gauti pakankamą vitamino A kiekį. Tačiau vaisiui pavojingas ne tik vitamino A trūkumas, bet ir perteklius.
Stebėjimas ir Prognozė
Visi vaikai, sergantys pieloektazija, turėtų būti užregistruoti pas nefrologą arba urologą. Reikėtų suprasti: ne kiekvienas vaikų pieloektazijos atvejis baigiasi rimtomis komplikacijomis. Nepalankių pasekmių tikimybė gerokai padidėja, jei stebėjimo metu atsiranda neigiama metinė dinamika, dubens struktūros pokyčiai, papildomi patologiniai simptomai.
Taip pat skaitykite: Inhaliatoriaus naudojimas vaikams nuo slogos
Apskritai, vaikų pieloektazija dažniausiai vyksta palankiai: padidėjimas palaipsniui išnyksta, organo funkcija nenukenčia. Tačiau svarbu suprasti, kad vaikystėje yra keli aktyvūs augimo etapai - tai šeši mėnesiai, 6 metai ir brendimas. Šiais laikotarpiais pieloektazija gali pasikartoti, nors paprastai tai, jei ir įvyksta, būna gana lengva forma.
Kitos Inkstų Ligos Vaikams
Be pieloektazijos, vaikai gali sirgti ir kitomis inkstų ligomis:
- Ūmus inkstų geldelių uždegimas (pielonefritas): Tai infekcinė liga, kuri dažniau pasireiškia moterims.
- Inkstų akmenys: Tai viena dažniausių inkstų patologijų.
- Ūmus inkstų nepakankamumas: Tai staigus inkstų veiklos sutrikimas, kuris gali išsivystyti per kelias valandas ar paras.
- Lėtinės inkstų ligos: Šiai grupei priklauso įvairios ligos, pavyzdžiui, akmenligė, lėtinis uždegimas, glomerulonefritas, policistozė, inkstų pažeidimai dėl cukrinio diabeto ar padidėjusio kraujospūdžio.
- Inkstų vėžys: Vien inkstų vėžiui būdingų simptomų nėra, todėl liga dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant kitus tyrimus.
- Inkstų policistozė: Tai genetinė liga, kuriai būdingas cistų formavimasis inkstuose.
Kada Kreiptis Į Gydytoją
Tėvai turėtų kreiptis į gydytoją, jei pastebi šiuos simptomus:
- Dažnas arba retas šlapinimasis.
- Skausmingas šlapinimasis.
- Šlapimo nelaikymas.
- Pakitusi šlapimo spalva arba kvapas.
- Karščiavimas be peršalimo simptomų.
- Nuolatinis nuovargis.
- Blyški oda.
- Patinimai.
- Aukštas kraujospūdis.
- Fizinio vystymosi atsilikimas.
Kraujo Spaudimas Vaikams
Kraujo spaudimas - tai vienas pagrindinių rodiklių, nuolat stebimų medicinoje. Skirtingos amžiaus grupės turi skirtingus „normalaus“ kraujo spaudimo diapazonus, nes su amžiumi keičiasi ir organizmo funkcijos. Hipertenzija serga ne tik suaugusieji. Ja gali sirgti ir vaikai. Aukštas spaudimas yra viena iš pagrindinių lėtinės inkstų ligos priežasčių.
Taip pat skaitykite: Bananai 1 metų vaikui