Kosulys yra dažnas simptomas vaikams, neretai keliantis tėvų nerimą. Šiame straipsnyje aptarsime ambroksolio hidrochlorido, vaisto, dažnai naudojamo vaikų kosuliui gydyti, ypatumus, vartojimą ir saugumą.
Kas Yra Kosulys?
Kosulys - tai apsauginis refleksas, padedantis pašalinti susikaupusias gleives ar svetimkūnius iš kvėpavimo takų. Tai vienas dažniausių simptomų, dėl kurio tėvai kreipiasi į gydytoją. Kosulys gali trikdyti vaiko kasdienę veiklą, mokymąsi ir miegą.
Ūminį kosulį dažniausiai sukelia viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos. Po persirgtos infekcijos vaikų kosulio receptoriai gali būti jautresni, todėl kosulys gali tęstis ilgiau. Dažniausi patogenai, sukeliantys užsitęsusį kosulį, yra rinovirusas, kokliušas ir respiracinis sincitijaus virusas. Ūminis kosulys vaikams dažniausiai trunka iki 10 dienų, bet kartais gali tęstis iki 3-4 savaičių.
Nors kosulys yra natūrali organizmo apsaugos priemonė, kartais jį reikia gydyti, ypač jei jis trukdo vaiko gerovei. Tačiau svarbu atsiminti, kad nereceptiniai vaistai nuo kosulio, tokie kaip dekongestantai, antihistamininiai vaistai ar kosulį slopinantys vaistai, negydo kosulio ir gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Ūminio kosulio, susijusio su kvėpavimo takų infekcija, gydymas dažniausiai yra simptominis: pakankamas skysčių vartojimas, nosies higiena ir inhaliacijos su izotoniniu ar natrio chlorido tirpalu. Inhaliacijos su eukaliptų ar kitų vaistažolių ekstraktais gali dirginti kvėpavimo takus ir paūminti kosulį, ypač alergiškiems asmenims.
Kosulio receptorių yra daug viršutinių kvėpavimo takų zonoje, todėl kosulys gali atsirasti ne tik sergant apatinių kvėpavimo takų ligomis, bet ir sergant ausų uždegimu, adenoiditu ar prienosinių ančių uždegimu. Kosint dar labiau dirginami kosulio receptoriai, didėja gleivių hipersekrecija, jos tampa klampios ir tąsios. Kvėpavimo takuose susikaupusios gleivės yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams, o tai sunkina gydymą. Vaikams ypač sunku atkosėti susikaupusį sekretą iš kvėpavimo takų, be to, sirgdami jie prasčiau geria ir yra mažiau judrūs.
Taip pat skaitykite: Ambio multivitaminų apžvalga
Ambroksolio Hidrochloridas: Kas Tai?
Ambroksolio hidrochloridas yra mukolitinis vaistas, vartojamas gleivėms skystinti ir palengvinti atsikosėjimą. Jis dažnai skiriamas vaikams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, kai susidaro tirštos, sunkiai iškosėjamos gleivės.
Ambroksolis yra bromheksino metabolitas, pusiau sintetinis produktas, gautas iš vazicino, atkosėjimą gerinančios augalinės medžiagos, naudotos senovės Rytuose. Europoje bromheksinas buvo pristatytas 1965 m. kaip vaistas kvėpavimo organų ligoms gydyti. Vėliau atrastas ambroksolis pranoko pirmtaką efektyvumu ir farmakokinetinėmis savybėmis.
Kaip Veikia Ambroksolis?
Viena iš pagrindinių ambroksolio savybių yra surfaktanto gamybos skatinimas. Surfaktantas yra svarbi medžiaga, mažinanti paviršiaus įtempimą plaučiuose ir palengvinanti kvėpavimą. Manoma, kad ambroksolis įgauna specifinių sekretomotorinių ir sekretolitinių savybių, kurios gerina mukociliarinį klirensą, lengvina atsikosėjimą produktyvaus kosulio metu.
Surfaktantas - svarbus pirminis gynybinis „mechaninis“ plaučių barjeras nuo bakterinių ir virusinių infekcijų. Norint užtikrinti efektyvią barjerinę funkciją, būtinas pakankamas kvėpavimo takų paviršiaus drėgnumas, kuris lemia efektyvų cilijų (virpamųjų plaukelių) judrumą ir tinkamą mukociliarinį klirensą. Jei gleivių sluoksnis yra per storas ar jos yra klampios, bakterijos įstringa ir pradeda gaminti virulentiškus faktorius - prasideda infekcijos sukeltas uždegimas. Surfaktantas mažina sekreto adheziją prie kvėpavimo takų epitelio ir lengvina gleivių pasišalinimą.
In vitro tyrimai rodo, kad ambroksolis aktyvina surfaktanto sistemą, tiesiogiai veikdamas II tipo pneumocitus alveolėse ir Clara ląsteles smulkiuosiuose kvėpavimo takuose. Ikiklinikiniais tyrimais nustatyta, kad ambroksolis didina serozinio bronchų sekreto kiekį, taip skystindamas gleives ir sąlygodamas geresnį jų šalinimą iš kvėpavimo takų. Tiriant kvėpavimo takų ir inkstų ląsteles buvo įrodytas slopinantis adheziją ambroksolio hidrochlorido poveikis. Tyrimuose reikšmingai sumažėjo įvairių bakterijų, įskaitant P. aeruginosa, E. coli ir S. aureus, prisitvirtinimas prie ląstelių. Skatinant surfaktanto išsiskyrimą, jame esančios aktyviosios medžiagos (SP-A) skatina makrofagų aktyvaciją ir fagocitozės procesą.
Taip pat skaitykite: AMBIO sudėtis ir naudojimas vaikams
Išgėrus ambroksolio hidrochlorido, jis greitai ir visiškai rezorbuojasi. Medžiagos koncentracija susidaro 15-20 kartų didesnė žmogaus plaučiuose nei kraujotakoje.
Ambroksolio Vartojimas Vaikams
Ambroksolis gali būti vartojamas kartu su antibiotikais, kai su kitais mukolitikais (pvz., acetilcisteinu) tai daryti reikia apdairiai. Tyrimų in vitro duomenimis, acetilcisteinas mažina antiobiotikų (tetraciklinų, aminoglikozidų, penicilinų) veiksmingumą. Todėl saugumo sumetimais antibiotikų gerti su acetilcisteinu nereikėtų, tarp šių grupių vaistų vartojimo turėtų būti mažiausiai dviejų valandų pertrauka. Tai netaikoma cefiksimui ir lorakarbefui.
Ambroksolis dažnai vartojamas sirupo pavidalu, nes tai patogu dozuoti vaikams. Svarbu atidžiai laikytis gydytojo ar vaistininko nurodymų dėl dozavimo ir vartojimo trukmės.
Dozavimas
- Vaikams nuo 6 iki 12 metų: Paprastai skiriama po 5 ml (15 mg) 2-3 kartus per parą.
- Vaikams nuo 2 iki 5 metų: Skiriama po 2,5 ml (7,5 mg) 3 kartus per parą.
- Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Ūminių ligų gydymui arba lėtinių ligų pradiniam gydymui rekomenduojama gerti po 10 ml (30 mg) 3 kartus per dieną pirmąsias 2-3 paras, vėliau dozė gali būti sumažinta iki 10 ml (30 mg) 2 kartus per parą.
Pacientams, kurių kepenų ir/ar inkstų funkcija sutrikusi, turėtų būti skiriama 1/2 suaugusiems rekomenduojamos dozės.
Svarbu:
Taip pat skaitykite: Proporcijos ruošiant druskos tirpalą vaikui
- Visada vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip aprašyta pakuotės lapelyje arba kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas.
- Ambroksolį gerkite valgio metu.
- Nevartokite ilgiau nei 5 dienas be gydytojo skyrimo.
- Geriant pakankamai skysčių, sustiprėja ambroksolio poveikis sekreto skystėjimui.
Kaip Elgtis Praleidus Dozę?
Jeigu praleidote dozę, išgerkite ją kuo įmanoma greičiau. Jeigu greitai bus laikas sekančiai dozei, išgerkite ją įprastai. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Tęskite vaisto vartojimą taip, kaip aprašyta pakuotės lapelyje.
Perdozavimas
Apie specifinius perdozavimo simptomus žmogui iki šiol pranešimų negauta. Remiantis pranešimais apie atsitiktinį perdozavimą ir (arba) vartojimo klaidas, stebėti simptomai atitinka rekomenduojamos ambroksolio dozės sukeliamą žinomą šalutinį poveikį. Perdozavus vaisto, kreipkitės į gydytoją.
Į Ką Atkreipti Dėmesį?
Prieš pradedant vartoti ambroksolį, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos aspektus:
- Alergija: Nevartokite ambroksolio, jei esate alergiškas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Inkstų ir kepenų ligos: Pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi arba kurie serga sunkia kepenų liga, ambroksolio hidrochlorido reikia vartoti labai atsargiai.
- Sunkios odos reakcijos: Nustatyti sunkių odos reakcijų, susijusių su ambroksolio vartojimu, atvejai. Jeigu atsiranda naujų odos ar gleivinės pažaidų, turite nedelsdami kreiptis į savo gydytoją.
- Nėštumas ir žindymas: Šio vaisto saugumas vartojant nėštumo laikotarpiu nebuvo patvirtintas. Ambroksolis išsiskiria su motinos pienu. Prieš vartojant ambroksolį nėštumo ar žindymo laikotarpiu, pasitarkite su gydytoju.
- Sorbitolis: Kai kuriuose ambroksolio sirupuose yra sorbitolio. Jeigu netoleruojate kokių nors angliavandenių, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
- Kiti vaistai: Ambroksolio nerekomenduojama vartoti su kitais kosulį slopinančiais vaistais (pvz., su kodeinu), nes tai gali sukelti gleivių susikaupimą kvėpavimo takuose.
Šalutinis Poveikis
Kaip ir visi vaistai, ambroksolis gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Sumažėjęs burnos ir ryklės jautrumas
- Skonio sutrikimai arba skonio praradimas
- Padidėjusio jautrumo reakcijos (odos išbėrimas, angioneurozinė edema, dusulys, niežulys)
- Burnos sausumas
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (skrandžio diskomfortas, atsirūgimai pavalgius) ir pilvo skausmai
Labai retai gali pasireikšti sunki ūminė anafilaksinė reakcija (staigi gyvybei pavojinga alerginė reakcija), įskaitant anafilaksinį šoką (pavojingas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris negydomas gali sukelti kolapsą, komą ir mirtį), sunkios odos reakcijos, pvz., Stevens-Johnson’o sindromas, Lyell’o sindromas (epidermio nekrolizė).
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ambroksolis Ir Astma
Svarbu paminėti, kad ambroksolio hidrochloridą galima vartoti ir sergant astma. Preparatas slopina fosfodiesterazės IV aktyvumą (šis izofermentas dalyvauja astmos patogenezėje) ir histamino išsiskyrimą iš mastocitų, dėl to mažėja bronchų jaudrumas ir spazmas. Tuo tarpu vartoti kitus mukolitikus (pvz., acetilcisteiną) yra kontraindikuotina esant sunkiam astmos paūmėjimui, nes pastebėtas bronchų obstrukciją provokuojantis poveikis.
Kaip Tinkamai Laikyti Ambroksolį?
- Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.
- Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
- Pirmą kartą atidarius buteliuką, sirupo tinkamumo laikas - 1 mėnuo.
- Ant dėžutės ir buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.