Galvos traumos kūdikiams ir mažiems vaikams yra dažnas reiškinys, keliantis didelį nerimą tėvams. Straipsnyje aptarsime, ką daryti, jei 7 mėnesių kūdikis atsitrenkė į galvą, kokie simptomai turėtų kelti nerimą ir kada būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat pateiksime patarimų, kaip sukurti saugią aplinką kūdikiui ir išvengti galimų kritimų.
Galvos traumos vaikams: bendra apžvalga
Pacientai, patyrę galvos traumas, sudaro beveik penktadalį visų traumatologo konsultuotų pacientų priėmimo-skubios pagalbos skyriuje. Iš jų apie 22 proc. kreipiasi dėl galvos traumos į priėmimo-skubios pagalbos skyrių dėl kūdikių ir vaikų iki 3 metų amžiaus, ar vyresnių nei 16 metų. Amžiaus vidurkis - 7 metai.
Gydytojas B. aiškina, kad „galvos sumušimas tai gali būti tiesiog paprastas paviršinis galvos sumušimas, kai nėra jokių simptomų ar tiesiog kraujosrūva odoje, dauguma tokių pacientų išleidžiami gydytis namo. Būtina paminėti ir kaukolės skliauto lūžius, kurie vaikų amžiuje dažniausiai linijiniai ir gali būti įvykęs lūžis be smegenų sukrėtimo diagnozės bei atvirkščiai, viskas priklauso nuo simptomatikos ir tyrimų duomenų. Tikriausiai nėra metuose dienos, kai į priėmimo skyrių neatvyktų vaikas su galvos sumušimu ar žaizda, todėl ši tema ypač aktuali visiems tėvams ir pabandysiu apžvelgti svarbiausius aspektus bei pasidalinti rekomendacijomis, kaip to būtų galima išvengti.“
Galimos galvos traumų priežastys kūdikiams
Kūdikiai dažniausiai susižeidžia nukritę nuo vystymo stalo ar lovos. Kūdikiai dažniausiai pradeda vartytis 3-4 gyvenimo mėnesį, tačiau nutinka, kad jie nukrenta dar nesulaukę tokio amžiaus, nes išsprūsta tėveliams iš rankų arba, mamai nusisukus paimti sauskelnių, bumbteli nuo skalbimo mašinos, kur buvo pervystomi.
Gydytojas B. pasakoja, kad „priėmimo skyriuje tenka stebėti įvairaus amžiaus vaikų, kurie kreipiasi dėl galvos traumų. Kūdikiai susižeidžia nukritę nuo vystymo stalo ar lovos, kiek vyresni krenta mokydamiesi vaikščioti, ar jau vėliau įvairių nuo baldų namuose. Darželinukai traumuojasi šokinėdami ant batutų ar krisdami nuo paspirtukų, mokyklinukai ir paaugliai įvairaus sporto metu, važinėjant dviračiais, riedlentėmis, riedučiais, riedžiais ir elektriniais paspirtukais. Retai, tačiau atvyksta iš eismo įvykių ar po smurto. Dauguma vaikų iki 1 metų amžiaus patiria galvos traumas buityje, krisdami iš aukščio, o vyresni vaikai (1-2 metų amžiaus) daugiausia bėgdami ir griūdami.“
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Svarbu suprasti, kad kūdikis - ne lėlytė, o gyvas žmogutis, kuris juda, kruta, muistosi ir nežinia kuriuo laiku gali apsiversti, išsprūsti iš glėbio ir nukristi ant žemės. Žinoma, visiems visko gali pasitaikyti. Mama ar tėtis kartais pargriūva su vaiku ant rankų (užkliūva, susipina kojos ar pan.) ir nepasiseka išvengti nelaimės.
Simptomai po galvos traumos
„Susižeidus galvą dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, tačiau šalia gali būti visa puokštė įvairių simptomų: pykinimas, vėmimas, vietinis paraudimas, patinimas, nubrozdinimas, hematoma, sąmonės praradimas, jautrumas garsams ar šviesai, mieguistumas, vangumas, keistas elgesys, pusiausvyros sutrikimas, dvejinimasis akyse, nerišli kalba ir t.t." - teigia gydytojas B.
Visada labai svarbu įvertinti traumos mechanizmą ir aplinkybes, nuo kokio aukščio krito, ant kokio pagrindo, kaip viskas įvyko ir kokia paciento būklė po traumos. Susidaužus galvomis darželyje mažai tikėtina, kad atsiras smegenų sukrėtimo simptomatika, tačiau tai labai tikėtina iškritus pro antro aukšto langą ant kieto pagrindo.
Į ką atkreipti dėmesį po kūdikio galvos traumos:
- Ar kūdikis iš karto verkė po kritimo?
- Ar kūdikis yra sąmoningas ir reaguoja į aplinką?
- Ar kūdikis neįprastai mieguistas ar vangus?
- Ar kūdikis neramus ir irzlus?
- Ar kūdikis vemia?
- Ar yra kokių nors guziukų, mėlynių ar kitų sužalojimų ant kūno?
- Ar kūdikis juda visomis galūnėmis?
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kūdikiui pasireiškia bent vienas iš šių simptomų:
- Kūdikis yra jaunesnis nei 6 mėn.
- Vaikas prarado sąmonę
- Kartojasi vėmimas
- Atsiranda traukulių
- Vaikas tapo neįprastai mieguistas ar vangus
- Vaikas neramus
Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei po traumos kūdikio galvoje išryškėja minkštų audinių patinimas ties lūžio linija, kraujosruva virš kaulo.
Taip pat skaitykite: Skanūs ir sveiki pusryčiai kūdikiams
Jei, susitrenkus galvą, mažylis pradėjo vemti, reikėtų būtinai pasirodyti medikams. Jei vyresnio amžiaus vaikas kokį kartą vėmė, nieko baisaus, bet jei du ar kelis kartus, jam reikia skirti infuzoterapiją, kad gautų pakankamai skysčių ir organizme nesigamintų vadinamųjų ketonų, kurie dar labiau stimuliuoja vėmimo centrą.
Taigi pavojingiausia, jei vaikas traumos metu praranda sąmonę. Tuomet jau nereikėtų laukti rytojaus, o iškart kviesti greitąją pagalbą.
Pirmoji pagalba susitrenkus galvą
„Pirmoji pagalba pagalba susitrenkus susideda iš sutrenktos vietos šaldymo, nuskausminamųjų (Paratemolio ir Ibuprofeno). Tuomet rekomenduojama ramybė, poilsis: neleisti žaisti judrių žaidimų, žiūrėti televizoriaus, naudotis kompiuteriu, planšete ar telefonu, skaityti. Būtina prisiminti, kad yra normalu, jog po traumos vaikas išvemia vieną kartą, tačiau jeigu pykinimas tęsiasi, vėmimas kartojasi, tuomet reiktų atvykti į gydytojo apžiūrai. Mitas, kad negalima leisti užmigti po galvos traumos, nes jeigu vaikas nebuvo praradęs sąmonės, nėra kitų simptomų, tuomet natūralu, kad vaikas nori pailsėti po traumos sukelto streso, tačiau jį būtina stebėti, ar neatsiranda smegenų sukrėtimo simptomų ir vengti papildomų dirgiklių pirmą parą po traumos“, sako B.
Kaip elgtis nukritus kūdikiui:
- Nusiraminkite ir įvertinkite situaciją.
- Apžiūrėkite kūdikį, ar nėra matomų sužalojimų.
- Jei yra pabrinkimas, ant traumuotos vietos galima uždėti rankšluostį, sumirkytą šaltame vandenyje arba užšaldytos mėsos gabalą, suvyniotą į rankšluostį.
- Jei nėra matomų sužalojimų, ant sumušimų uždėkite šaltą kompresą ar į rankšluostį įvynioto ledo.
- Leiskite vaikui pailsėti tiek laiko, kiek jis nori.
- Stebėkite kūdikį, ar neatsiranda nerimą keliančių simptomų.
Apsaugos priemonės ir saugios aplinkos kūrimas
Svarbiausia pripažinti, kad neįmanoma užkirsti kelio visiems blogiems netikėtumams, kurie tyko jūsų vaiko. Žinojimas, kad negalima mažylio palikti vieno ant vystymo stalo, besivartančio lovoje ar šliaužiojančio kambaryje, supratimas, kas gali nutikti, kaip sukurti saugią aplinką, gali apsaugoti nuo nelaimės. Tėvai turi būti budrūs, o kūdikis - saugus.
Reikėtų ne tik žinoti apie galimus pavojus, bet ir jausti savo vaiką ir galbūt net nuspėti jo galimus veiksmus, tačiau tai būna nelengva, ypač kai rūpi ne tik vaikučio priežiūra, bet ir įvairūs buities darbai. Kartais netikėtoje situacijoje mamos budrumas sumažėja, ir ji kūdikį palieka ten, kur jam gali būti nesaugu. Jau geriau jį palikti ant grindų patiesus antklodėlę nei ant lovos, kai staiga pradeda svilti, bėgti puodas ar kažkas skambina į duris. Paliktas ant grindų bent jau niekur nenukris“, -sako gydytoja J.
Taip pat skaitykite: Ką padovanoti 3 mėn. kūdikiui?
Kaip sukurti saugią aplinką kūdikiui:
- Niekada nepalikite kūdikio vieno ant vystymo stalo, lovos ar kitų aukštų paviršių.
- Kai kūdikis pradeda sėdėti ir yra jau gana stiprus atsistoti, lovytės dugną būtinai nuleiskite žemiau.
- Neleiskite mažyliui vežimėlyje klūpoti ar stovėti, nes jis gali persisverti per atbrailą ir iškristi.
- Nepamirškite mažylio prisegti maitinimo kėdutėje.
- Naudokite tik nesulūžusią ir tvarkingą įrangą: vežimėlius, vystymo stalus, maitinimo kėdutes ir kt.
- Pasirūpinkite, kad visi baldai būtų stabilūs, stovėtų ant lygių paviršių.
- Atsisakyti vaikštynių.
- Vaiko lovytės dugną laikyti žemiausioje pozicijoje, lovytės kraštą visada pakelti vaikui esant lovytėje.
- Laiptų apačioje ir viršuje įrenkite apsauginius vartelius, ant atveriamų langų sumontuokite apsaugas.
Galvos trankymas: ar tai pavojinga?
Ritmingas galvos trankymas į sieną (ar kokį kitą kietą objektą) yra vienas labiausiai tėvus neraminančių vaikų įpročių. Dažniausiai nerimas nėra pagrįstas. Įprastai galvos trankymas pradeda reikštis apie 6 mėn., o piką pasiekia 18-28 mėn.
Kodėl vaikai tranko galvą:
- Vaikas siekia nusiraminti.
- Vaikas bando „perkelti“ skausmą.
- Vaikas yra suirzęs, nusiminęs, pervargęs ar piktas.
- Vaikas siekia atkreipti dėmesį.
- Vaikas mokosi apie priežasties ir pasekmės sąsają.
- Vaikas ieško papildomų dirgiklių.
- Vaikas turi raidos sutrikimų.
Ką daryti, jei vaikas tranko galvą:
- Įsitikinkite, kad vaikas nejaučia skausmo.
- Sukurkite miego ritualą.
- Mokykite vaiką kitų nusiraminimo būdų.
- Stenkitės, kad vaikas nepervargtų.
- Reaguokite ramiai.
Su specialistais vertėtų pasitarti, jeigu šis įprotis ima reikštis anksti, t.y. anksčiau nei 6 mėn.
Smegenų sukrėtimas: ką svarbu žinoti?
Labai dažnai žmonės (taip pat ir gydytojai) painioja traumų pavadinimus - galvos sumušimas, smegenų sumušimas ar smegenų sukrėtimas. Galvos sumušimas yra kraujosruva veide, galvos plaukuotoje dalyje. Galvos smegenų sumušimas yra visai kita situacija, kai turime kraujosruvą galvos smegenyse. Galvos smegenų sukrėtimas yra situacija, kai pacientas traumos metu ilgesnį ar trumpesnį laiką būna netekęs sąmonės ir kompiuterinėje tomogramoje nematoma kraujosruvų. Jei sąmonės netekimo nebuvo, smegenų sukrėtimo nėra, net jei buvo pykinimų, vėmimų, kaulų lūžių ar net trumpalaikės amnezijos. Tai vis tiek yra galvos sumušimas.
Dar vienas dalykas, kuris dažnai pasitaiko - potrauminis apkvaitimas. Pacientas po traumos kurį laiką gali nesiorientuoti erdvėje, laike - lyg kažkur eina, bet nežino kur. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Bet reikėtų nepainioti sąvokų - gali būti galvos kaukolės kaulų lūžis, bet nebūti smegenų sukrėtimo. Ir atvirkščiai.